頻尿・尿漏れ

膀胱に尿があまり溜まっていないのに、膀胱が勝手に収縮してしまうタイプです。頻繁に尿意が生じ、トイレに何回も行くようになります。日本では非常に多く見られる病気であり、一説によると800万人以上が罹患していると言われています。前立腺肥大症、脳卒中などの脳血管性疾患、加齢などが引き金となることもあります。こうした症状は日常生活やお仕事に支障を生じますし、QOL（クオリティ・オブ・ライフ）を大幅に低下させます。治療で症状を軽減できますので、「歳だから」とあきらめてしまわずご相談にいらしてください。

排尿した後も膀胱内に尿が残っているタイプです。前立腺肥大症による尿路閉塞、腰部椎間板ヘルニアによる膀胱の神経障害などによって膀胱から尿を排出しづらくなり、常に膀胱に尿がたまっているので頻尿になります。進行すると、腎臓まで尿がたまり腎不全を引き起こします。

尿量が異常に増加しているタイプです。健康成人の一日尿量は、おおむね800〜1,600mlです。多尿は一般的には、一日3,000ml以上に尿量が増加した状態をいいます。水分の多量摂取、利尿剤の使用、糖尿病や腎機能障害などによって起こります。

膀胱炎や前立腺炎により膀胱が刺激され頻尿になります。

膀胱がんが進行すると、膀胱の容積が小さくなり頻尿になります。

神経質な方や小児、あるいは仕事や病気への不安や緊張による心因性の頻尿も多くみられます。

水分の摂りすぎが原因ならば、水分を適切に管理することで改善できます。水分量が適正なのに頻尿となっている場合は、主に薬物療法を行います。膀胱の収縮を抑制する抗コリン薬やβ3受容体作動薬などを主に使用します。有効な薬剤がいくつも登場してきていますので、効果と副作用などの出方をみながら、ライフスタイルや症状に合わせて処方していきます。

尿意が突然高まり、切迫して我慢できずに尿が漏れる状態です。夜間に尿意を感じて目を覚ます夜間頻尿もよく見られます。大脳の排泄中枢の障害などによっても起こると言われています。

咳やくしゃみをしたり、重いものを持ち上げたりするときに、腹腔内の圧力が急激に強まり、尿漏れを引き起こすタイプです。原因は経膣分娩での出産、年齢、肥満などで骨盤底筋という内臓を体の下から支える筋肉が弱くなることで起こります。

膀胱内の許容量を超えて尿が溜まることにより、少しずつ尿が漏れ出してしまう状態です。

尿路系以外の身体精神障害によって引き起こされる尿失禁です。認知機能の問題、例えばアルツハイマー型認知症により、尿意を自覚できなくなったり、トイレの場所が分からなくなったりするケースが代表的です。